حمل

عدم تطابق الدم أثناء الحمل

عدم تطابق الدم أثناء الحمل

فصائل الدم

وفقا للخصائص الوراثية للشخص ، تم تحديد أكثر من 100 فصيلة دم. ومع ذلك ، فإن مجموعات الدم الرئيسية المقبولة عالمياً والمحددة في الجميع هي مجموعات A و B و AB و O.

هناك مستضدات تقوم بتخصيص مجموعات الدم. العامل الأكثر أهمية هو عامل Rh. من الضروري معرفة فصيلة دم الأم أثناء فترة ما قبل الولادة.

يجب أن يُطلب من كل مرشح تحديد فصيلة الدم. إذا لم يكن هناك مستضد Rh في الدم Rh سالبة (-) ، في حالة وجود مستضد Rh ، يتم تعريف Rh بأنه موجب (+). أكثر من 85 ٪ من الناس هم Rh إيجابي.

يوجد عدم تطابق في الدم في الحالات التي تكون فيها الأم Rh (-) (الأب الذي لا يحمل مستضد Rh) ويكون الأب Rh (+).

ما هو الصحة الإنجابية الصراع في الحمل؟

عندما تكون الأم Rh (-) والأب هي Rh (+) ، ستكون حالة Rh للطفل 50٪ أو 100٪ Rh (+) حسب التركيب الوراثي للأب.

في أي حالة تكون فيها الأم Rh (-) والأب هي Rh (+) (ما لم يتم تحديد فصيلة دم الطفل لأي سبب آخر) ، فإنه يُعتبر عمومًا "عدم تطابق الدم" الكلاسيكي أو "عدم تطابق Rh".

ماذا يمكن أن يحدث في حالة عدم تطابق الدم؟

إذا كانت الأم Rh (-) والطفل Rh (+) ، حتى كميات صغيرة جدًا من الدم (0.1 مل) ، يمكن أن تنتقل من الجنين إلى الأم ، فإن جهاز المناعة لدى الأم ينتج مواد واقية تسمى الأجسام المضادة ضد بروتينات Rh.

بهذه الطريقة ، ينظف البروتينات Rh في مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن هذه الأجسام المضادة لديها القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء عندما تدخل الدورة الدموية لجنين Rh (+) عبر المشيمة والحبل.

وبهذه الطريقة ، يتم تطوير حساسية Rh في الأم والجنين. يتناسب طرديا مع كمية الأجسام المضادة التي مرت ، ويمكن رؤية رحم أم الطفل ، وفقر الدم الناجم عن قصور القلب والموت بسبب الوفاة.

في أي ظروف يؤثر عدم تطابق Rh على الحمل؟

أهم عامل خطر لتطوير قابلية التعرض للإصابة بمرض الروماتيزم هو الحمل للأم Rh (-) ، والطفل Rh (+) والحمل بدون Rh hyperimmunglobulin.

الى جانب ذلك ، من الطفل خطر النزيف للأم (الجنين) يزيد الخطر في الحالات التالية ؛

  • عمليات مثل بزل السلى ، السير الذاتية والبراءة
  • تهديد نزفي
  • حالات المشيمة في عنق الرحم (المشيمة المنزاحة) أو الانفصال المبكر (المشيمة المفاجئة)
  • ضربات في البطن
  • الحمل المتعدد
  • الولادة القيصرية

ما الذي يؤثر على عدم تطابق Rh في الحمل؟

وكانت خلايا الدم الحمراء التي تحمل مستضد Rh الجنيني 6.7 ٪ ، 12-28 في الأسابيع ال 12 الأولى من الحمل. 16٪ في أسابيع الحمل و 30٪ بعد أسبوع الحمل الثامن والعشرين.

ومع ذلك ، فإن معدل تطور حساسية Rh أقل من 5 ٪. العوامل التالية فعالة ؛

  • تورط الجنين يتفاقم بسبب تواتر وكمية نزيف الجنين.
  • الأم والطفل بين فصائل الدم عدم تطابق ABO بحضور الجدول أخف بالطبع.
  • Rh خصائص النمط الظاهري للخلايا الدم الحمراء الجنين
  • طفل الجنس
  • الحساسية الوراثية

ماذا علي أن أفعل؟

أم الجهاز المناعي مبدأ الحماية الأكثر أهمية هو أن هذا التحفيز لا يحدث على الإطلاق ، لأنه ينتج أجسام مضادة لا رجعة فيها ضد خلايا الدم الحمراء الغريبة هذه بمجرد تحفيزها.

هذا التحفيز ممكن بمعدل 1 ٪ عند الولادة الأولى. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون كل تحذير بسبب الولادة نقل دم خاطئ أو أدوات جراحية محمولة بالدم أو تدخل في الحقن. عدم تطابق الدم تطوير.
لذلك ، يتم فحص كل أم مصابة بـ Rh (-) من خلال اختبار بسيط يطلق عليه coombs غير المباشرة للأجسام المضادة لـ Rh في بداية الحمل.

القاعدة الأساسية لعدم مواجهة مثل هذه المشكلة هي الحماية.

  • زوجين في المقام الأول قبل الحمل فصائل الدم يجب أن تحدد.
  • إذا كان هناك عدم توافق في الصحة الإنجابية ، فيجب تكرار اختبار كومبس غير المباشر على فترات 4 أسابيع.
  • يمكن إعطاء إبرة الحماية المبكرة (300 ميكروغرام من جلوبيولين فرط المناعة) عند 28 أسبوعًا من الحمل.
إذا كان فصيلة دم الطفل إيجابية بعد الولادة ؛ حقن Rh hyperimmunglobin لمنع إنتاج الجسم المضاد اللاحق لحماية الرضع في غضون 72 ساعة تم بناؤه. حقن جلوبيولين مفرط المناعة قد تتطور الحساسية بنسبة 0.4٪.
  • إذا أصبحت الأم الحامل عرضة ، يكون الطفل في خطر. حمل يتم فحص مستويات الأجسام المضادة في الدم بانتظام أثناء تقدمه. إذا وصلت إلى مستويات عالية ، تكون صحة الطفل عيادة المخاط يجب اتباع العلاج المناسب. عادةً ما تحدث حالات الحمل بعد التوعية من التهاب المفاصل الروماتويدي قبل الحمل المصاب وتحدث دورة أكثر حدة.
  • في حالة الإجهاض ، إذا كان الحمل أكثر من 3 أشهر ، يجب إعطاء جرعة كاملة من الغلوبولين المناعي. في الأشهر الثلاثة الأولى ، تكون جرعة منخفضة من 50 ميكروغرام من فرط مونوغلوبولين (إبرة واقية) مناسبة.
  • لأسباب طبية أو للإجهاض الاختياري ، يجب إعطاء Rh hyperimmunglobulin قبل التدخل.